惠农市场

当前位置:澳门银河官网登录 > 惠农市场 > 水果交易:正面刚!“对分级诊疗认识不一致 政策

水果交易:正面刚!“对分级诊疗认识不一致 政策

来源:未知 作者:澳门银河官网登录 时间:2019-04-15 07:02

  “医生多点执业这件事,经常是一拳打在棉花上,医生毫无办法。”针对医生流动困难现状,全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋直言不讳。

  3月26日,第二届“落实分级诊疗与多点执业”研讨会在京召开。多位医界政协委员在全国“两会”后再次聚首,为分级诊疗和医生多点执业建言献策。正如全国政协委员、中国医院协会副会长方来英所说,对分级诊疗认识不一致,政策很可能会变成“狗熊掰棒子”。

  2016年颁布的《“健康中国2030”规划纲要》指出,创新医务人员使用、流动与服务模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。2017年初,国务院颁布的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》要求,到2020年,基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。这两个文件分别从“医务人员的评价激励机制”及“医疗服务的供给模式”两个方面,对分级诊疗制度建设及医师多点执业提出要求并指明方向。

  最近三年的全国“两会”上,推进分级诊疗和医师多点执业,都是医药卫生领域代表委员们关注的热点话题。今年“两会”的部长通道上,国家卫生健康委主任马晓伟也专门就分级诊疗问题答记者问。可以说,推进分级诊疗与医师多点执业,既是百姓的健康需要,也是对中共十九大报告--“深化医药卫生体制改革”,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度相关内容的践行。

  在推进新医改的进程中,分级诊疗和鼓励医生进行多点执业是大势所趋,会大幅增加医疗资源的供给,这在业内已经达成共识。然而,无论是分级诊疗还是医生多点执业,“有劲无处使”的感觉始终萦绕在医生心中。政策难以落地,执行自然跟不上。

  方来英认为,要真正落实分级诊疗制度与医生多点执业,需要重构中国卫生服务体系。首先,社会、政府和医疗行业内对分级诊疗的认识存在分歧,“很多人将初级保健和大医院习惯性地看作上下级关系,但其实只是各自功能定位不同,这种认知分歧导致推动分级诊疗遇到难题,也因此出现一些叫好不叫座的政策,政策实施几年以后就变成狗熊掰棒子。”方来英说。

  第二是人才队伍建设存在巨大挑战。主政北京卫生系统多年的方来英坦言,北京基层卫生服务人员尚有2万多人的缺口,补缺口显然需要各方面综合进行制度设计,比如医学院要努力培养适合基层医疗的人才。

  第三是激励机制建设。方来英从原北京市卫计委主任岗位离任之前,重要工作之一就是给基层涨工资,基层整体涨薪20%-30%,平均达到税后年薪12万元,然而这相比北京市属医院人均收入29万差距仍然较大。

  在建制度方面,方来英表示,首先需要调整的是医保制度,一定数额的健康费用应交给基层。与此同时,鼓励社会资本进入基层医疗卫生领域。中国香港的经验是,80%的住院病人在公立医疗体系完成诊疗,80%门诊病人的问题由私人医生解决。香港医管局认为,私人医生提供服务时,患者人均费用是300元港币,按照香港人均收入来看,在可承受范围之内。而手术费用相对较高,则由政府兜底。方来英认为这一经验非常有意思,当然,他也相信,这涉及到医保制度是否具备有所有制中立的态度问题。

本文由澳门银河官网登录发布,转载请注明出处:水果交易:正面刚!“对分级诊疗认识不一致 政策